Заявка на выдачу клубной карты ПОДВОХ.NET

Клубную карту может получить только подвох, искренне считающий себя членом клуба.

Клубная карта не имеет юридической силы и используется исключительно как клубная карта нашего интернет портала.

Многие магазины, клубы, производители и мастерские предоставляют скидки по нашей клубной карте. Список организаций, предоставляющих скидку и размер скидки Вы можете увидеть в разделе Маркет - Открытый каталог.

Cтоимость карты 50 гривен. Если ты сейчас на доске почета, ты можешь заказать Gold-версию карты.

Реквизиты платежа:

Получатель: ФОП Филипенко Михаил Константинович
ОКПО: 2964903859
Р/с: 26000052712114
Банк: ПриватБанк
МФО: 300711
Назначение платежа: покупка сувенира от ВАШЕ ФИО.

Для отправки карты за пределы Украины, Вам необходимо будет оплатить доставку.

Заполняя анкету, я подтверждаю, что я понимаю и принимаю правила пользования клубной картой.

Заполни поcле оплаты:

Язык карты (*) ФИО пиши на выбранном языке
Invalid Input
Фамилия (*)
Invalid Input
Имя (*)
Invalid Input
Отчество (*)
Invalid Input
Дата рождения (*)
Invalid Input
Фотография (*) Как на документы, в хорошем качестве.
Invalid Input
Знак страны на карте (*) Знак Украины, России или любой другой страны.
Invalid Input
Версия карты (*)
Invalid Input
Фото доски почета Для заказа Gold карты, Вам необходимо отправить фотографию экрана (print screen), где Вы на доске почета. Как сделать print screen...
Invalid Input
Адрес (*) ВНИМАНИЕ! Укажите индекс, страну и полный адрес.
Invalid Input
Отделение Новой Почты (*) Если Вы хотите доставку Новой Почтой, укажите отделение.
Invalid Input
Телефон (*)
Invalid Input
e-mail (*)
Invalid Input
Дата платежа
Invalid Input
Номер квитанции
Invalid Input
Сумма
Invalid Input
Куда потратить половину
моего взноса (25 грн)
Invalid Input
Обсудить на форуме